令和７年度 社会医療法人祐愛会織田病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 20 62 82 79 156 164 373 701 809 554
入院の半数が鹿島市内からの入院ですが白石町・嬉野市・多良町からの入院も増加しています。令和7年度は、新規入院患者数、3,274名、入院利用率94.1％、平均在院日数12.04日、紹介患者数2,906名でした。多くの患者様に対応させて頂いており、131床の入院ベッドがフル稼働しています。近年は、御高齢の方の入院が急増していますが、一日も早くもとの生活を取り戻して頂けるように多職種からなるチーム医療で診療にあたり、早期から積極的にリハビリを行っています。各種介護サービスの申請や介護施設との連携もスムーズです。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 158 19.80 16.10 8.86% 87.31
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 114 17.04 13.42 6.14% 82.09
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 93 22.28 17.31 7.53% 88.65
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 90 2.39 2.56 0.00% 66.43
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 82 23.45 20.49 9.76% 86.09
内科の主要入院症例は、肺炎・誤嚥性肺炎が最も多く、次に尿路感染症が続きます。心不全や小腸大腸の良性疾患も多く、特にご高齢になるほどその重症度も高くなる傾向にあります。その他に多い疾患として脳梗塞や一過性脳虚血発作、内視鏡的大腸ポリープ切除術、内視鏡的消化管止血術、虚血性腸炎、糖尿病、脱水や熱中症、電解質異常等があげられます。また、当院には呼吸器内科や血液内科、肝臓内科といった各専門医が常勤しており、それらの領域の悪性疾患や高度な専門性を有する疾患の対応も行っております。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１－１あり 手術・処置等２なし 48 2.60 3.10 0.00% 73.56
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 43 17.77 17.31 9.30% 82.05
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１－なし、１,２あり 手術・処置等２なし 27 6.89 4.12 0.00% 78.07
050210xx97001x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１－なし、１,３あり 手術・処置等２なし 副傷病あり - - 13.97 - -
050130xx9910xx 心不全 手術なし 手術・処置等１－１あり 手術・処置等２なし - - 14.08 - -
循環器の入院で多いのは、狭心症、心不全、不整脈疾患で、令和7年度は、心臓カテーテル検査76件、経皮的冠動脈ステント留置術39件、ペースメーカー手術23件でした。最近は、狭心症、慢性虚血性心疾患による入院が増加している。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 35 13.26 9.76 2.86% 65.40
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 34 6.79 4.56 0.00% 69.18
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 15 8.87 6.00 0.00% 63.00
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 13 18.46 14.80 0.00% 72.08
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 11 9.82 7.05 0.00% 68.00
外科において最も多い症例は乳がん（胸襟温存乳房切除、乳房温存手術）や様々な乳腺疾患に対する手術になります。次に多いのは鼠径ヘルニアに対する手術症例です。その大部分は腹腔鏡を用いた手術になります。3番目に多いのは胆嚢疾患に関する手術になります。このほか、胃癌・直腸癌等の消化器癌の手術や腸閉塞、痔核根治手術など様々な手術症例に対応しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 50 45.46 18.99 12.00% 82.92
160800xx99xxx1 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 他の病院・診療所の病棟からの転院 18 38.39 22.22 5.56% 89.67
160800xx99xxx0 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 - - 13.22 - -
071030xx99xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患 手術なし - - 9.81 - -
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等２なし - - 18.59 - -
整形外科の入院で最も多い症例は胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）です。次に多いのは他の病院・診療所の病棟から転院の股関節・大腿近位の骨折になります。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし 22 2.50 2.68 0.00% 74.64
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし 20 5.35 6.76 0.00% 85.70
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし - - 3.76 - -
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 手術あり 手術・処置等１なし - - 4.67 - -
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし - - 13.00 - -
形成外科では、良性皮膚腫瘍・骨軟部の症例が大多数を占めますが、皮膚悪性腫瘍や眼瞼下垂症（先天性を含む）、熱傷・外傷を多く取り扱います。外来での外傷処置（顔面や四肢末梢）を多数取り扱うのも当科の特徴です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 15 17.33 7.84 13.33% 70.33
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 11 22.00 12.34 18.18% 86.55
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２－４あり 副傷病なし - - 16.51 - -
010060xx99x00x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 5.69 - -
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 9.62 - -
脳神経外科では、硬膜下血腫・脳出血・頭部外傷・脳腫瘍等の外科的疾患に加えて、脳梗塞・てんかん・パーキンソン病・認知症等の内科的疾患についても積極的に対応しています。画像機器であるCT・MRIの新しい撮影方法を取り入れ、可及的に身体への影響を軽減した方法を駆使して診断していくことを優先しています。診断が難しい疾患や難易度が高い手術が必要な患者様に関しては、高次医療機関と連携して最も安全確実な方法を患者様と一緒に選択しています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 49 7.86 4.67 0.00% 65.78
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 38 6.79 5.74 0.00% 57.18
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし 35 11.49 8.46 0.00% 57.71
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 25 8.88 7.32 0.00% 23.08
030240xx01xx0x 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 副傷病なし 23 5.74 7.54 0.00% 44.09
耳鼻咽喉科の主要入院症例は、めまい・中耳疾患・扁桃疾患・副鼻腔疾患です。めまい急性期の入院においては保存的治療と同時に蝸牛・前庭機能の検査やMRIで耳性めまいの鑑別診断や中枢性疾患の除外を行い、その後の外来治療に役立てています。中耳疾患は慢性中耳炎や真珠腫性中耳炎に対する手術治療を行っています。扁桃疾患に関しては急性扁桃炎や扁桃周囲膿瘍に対する入院治療や慢性扁桃炎の手術、あるいは小児の扁桃・アデノイド肥大に伴う滲出性中耳炎に対しての手術を行っています。慢性副鼻腔炎の手術、突発性難聴や顔面神経麻痺の入院治療も行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 29 8.41 9.44 3.45% 71.28
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 21 13.24 13.00 4.76% 76.00
100100xx99x0xx 糖尿病足病変 手術なし 手術・処置等２なし - - 21.55 - -
050180xx99xxxx 静脈・リンパ管疾患 手術なし - - 14.12 - -
070395xx99xxxx 壊死性筋膜炎 手術なし - - 16.67 - -
皮膚科の主要入院症例は、1位は帯状疱疹、2位は急性膿皮症（手術なし）となっています。帯状疱疹は、水痘、帯状疱疹ウイルスが原因で、通常は身体の片側に疼痛を伴った紅斑や水疱によって発症します。外来治療も可能な疾患ですが、重度のものになると神経痛や麻痺が残存することもあり、症例によっては入院の上点滴治療を行っています。急性膿皮症は皮膚の細菌感染であり、蜂窩織炎や丹毒が主なものになります。必要に応じて安静の上、抗生剤点滴による治療を行います。湿疹に関しては、重症度が高く、多量のステロイド投与が必要なものを中心に入院加療を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 － － － － － 10 1
大腸癌 － － － － 18 27 1
乳癌 17 16 － － － 31 1
肺癌 － － － － － － 1
肝癌 － － － － － － 1
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
胃癌に関しては、症例に応じてESDもしくは手術（腹腔鏡下、開腹）を施行。
大腸癌に関しては、ほぼ全例に腹腔鏡下手術を施行。
乳癌に関しては、手術・化学療法・ホルモン療法等を施行。
肝癌に関しては、TACE(抗癌剤動注、腫瘍塞栓術)やRFA(ラジオ波焼灼術)を中心に施行。
肺癌に関しては、手術、化学療法を施行。
切除不能症例については、化学療法を外来化学療法室にて積極的に施行しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 12 9.50 65.08
中等症 109 19.23 83.24
重症 50 18.72 87.06
超重症 24 24.46 87.71
不明 － － －
当院で入院加療を行う市中肺炎は、高齢者の割合が高くなっています。ご高齢になるほど複数の疾患を合併していることが多く、一般外来で対応困難と思われる症例が多くなります。そういった患者様で入院加療が望ましいと考えられる症例の入院依頼なども近隣の医療機関様からよくご紹介をいただいています。老健施設や宅老所などからのご紹介にも対応しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 52 22.21 80.02 15.38%
当院に入院となる脳梗塞・一過性脳虚血発作の患者様は、内科の医師が対応する割合が多くなっています。患者様の特徴としては平均年齢が８０歳前後で、御高齢の方の割合がかなり高くなっています。なお、入院の打診があった際に、ｔ-PAでの血栓溶解療法の適応がありそうな患者様の場合は高次医療機関へ搬送しています。一過性脳虚血発作の場合、脳梗塞へ移行するリスクも高く、原則入院していただき、補液をしながら経過をみるようにしています。当院はPT、ST、OTの各リハビリテーションスタッフや施設も充実しており、症例毎に最適なリハビリテーションを行っています。退院後もリハビリの継続が望ましい患者様に対しては、リハビリ施設とスタッフを有する当院の関連老健施設への入所も検討することが可能ですし、他院へ転院していただき治療継続をお願いする場合もあります。退院の際には、リハビリに限らず介護保険制度の介入が必要な患者様に対しては、介護度等にあわせて専門スタッフで話し合いを行っています。当院では在宅医療にも特に力を入れています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 97 0.27 1.24 0.00% 67.57
K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢） 39 13.00 19.62 51.28% 82.05
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 11 5.36 10.00 0.00% 73.64
K654 内視鏡的消化管止血術 － － － － －
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 － － － － －
内科の主要手術は、内視鏡下の手術が大半を占めております。上記に表示している手術以外にも胃のポリープ切除なども内視鏡下で行っています。
消化器内科では検診も含めた内視鏡検査(胃カメラ・大腸ファイバー)を多数行っています。また内視鏡による大腸ポリープの切除も多く、1泊2日入院若しくは日帰りでの加療を行っています。出血性胃潰瘍・十二指腸潰瘍に対する内視鏡的止血術や腸炎や憩室出血による下血による入院加療も行っています。
肝臓内科では、TACE（抗がん剤動注＆腫瘍塞栓術）やRFA(ラジオ波焼灼術)を主に行っています。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 24 6.25 9.33 0.00% 85.42
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 17 3.24 5.35 0.00% 77.71
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） 10 0.91 4.55 0.00% 77.27
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） － － － － －
K597-2 ペースメーカー交換術 － － － － －
循環器科の手術で多いのは、徐脈不整脈に対するペースメーカー移植術／交換術です。次いで多いのは、狭心症や心筋梗塞に対して行われる経皮的冠動脈ステント留置術です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 33 1.00 4.73 0.00% 68.97
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 30 1.13 7.20 0.00% 65.90
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない） 22 1.00 10.55 0.00% 64.18
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 13 0.38 3.77 0.00% 62.31
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 13 3.38 16.85 0.00% 73.15
外科では、ここ数年は年間約220例の手術を施行しています。このうち鼡径ヘルニアの手術においては患者様の病態等により、従来からの方法と腹腔鏡下手術のどちらにも対応できるようにしていますが、腹腔鏡下手術が多く占めており、年々増加傾向にあります。また、胆嚢炎、胆嚢結石症を中心とした胆嚢疾患に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術も増えています。このほか急性虫垂炎ではほぼ全例腹腔鏡下手術を、胃癌や大腸癌を中心とした消化器癌に対しても、そのほとんどを腹腔鏡下手術で対応しています。腹壁瘢痕ヘルニアや、イレウス解除、胃空腸バイパス術などにも腹腔鏡下手術の適応を拡げています。
乳癌に対してはそれぞれの症例に応じた術式（胸筋温存乳房切除、乳房温存手術）を選択して行っております。形成外科と合同で、乳房再建にも対応しています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 26 0.00 3.69 0.00% 85.08
K2193 眼瞼下垂症手術（その他） 12 0.00 1.08 0.00% 75.42
K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） － － － － －
K0131 分層植皮術（２５ｃｍ２未満） － － － － －
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満） － － － － －
皮膚科と連携している為、粉瘤や母斑（ほくろ）、脂肪腫といった比較的小さな皮膚・皮下腫瘍の手術も多いですが患者層の高齢化の影響もあり、日光角化症やボーエン病といった前癌病変や有棘細胞癌、基底細胞癌の手術件数が多いのが当院の特徴です。特に顔面の腫瘍が多く、形成外科的な術式を必要とする症例が多数みられます。他に眼瞼下垂症、顔面外傷（骨折を含む）、 小児の外傷、熱傷も多数取り扱っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 11 5.27 15.73 18.18% 86.55
慢性硬膜下血腫は高齢者に多くみられる疾患であり、比較的低侵襲で短時間の手術が可能です。当院でも高齢の患者さんを中心に治療を行っています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） 28 1.00 5.21 0.00% 56.57
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 26 1.50 7.08 0.00% 23.00
K3191 鼓室形成手術（耳小骨温存術） 24 1.00 8.54 0.00% 49.88
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 22 0.09 4.14 0.00% 43.86
K347-5 内視鏡下鼻腔手術１型（下鼻甲介手術） 18 1.00 4.00 0.00% 40.39
耳鼻咽喉科の主要手術は鼓室形成です。これは真珠腫性中耳炎や慢性中耳炎、耳硬化症といった疾患において、疾患の根治の為や聴力改善の為に行われます。口蓋扁桃手術は、慢性扁桃炎や、睡眠時無呼吸や滲出性中耳炎を伴う扁桃肥大に対して行っています。また補聴器が効果をなさない高度難聴に対する唯一の聴覚補償である人工内耳埋込術を県下では当院のみが行っています。慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術や甲状腺片葉切除術といった頚部良性疾患に対する手術も行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 － －
異なる － －
180010 敗血症 同一 17 0.63%
異なる － －
180035 その他の真菌感染症 同一 － －
異なる － －
180040 手術・処置等の合併症 同一 － －
異なる － －
肺炎や尿路感染症に伴う敗血症合併症の発生が数件みられますが、手術処置に伴う上記合併症の発生はありませんでした。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
122 118 96.72%
肺塞栓症は、血のかたまり（血栓）が肺動脈に詰まって呼吸困難や胸痛を引き起こし、時として死に至ることもある疾患です。
同一体制を長時間続ける全身麻酔の手術は肺血栓塞栓症が起きやすいため、「弾性ストッキング」や「間歇的空気圧法」に
よって肺血栓塞栓症の予防を行っています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
895 831 92.85%
抗菌薬治療を行う際には、感染症の原因菌を特定するために血液培養検査を実施することが不可欠です。得られた培養結果に基づいて抗菌薬を選択することで、より適切かつ効果的な治療につながります。
血液培養は診断精度を高めるために、２セット以上の採取が推奨されています。複数セットを行うことで、検査の感度と特異度が向上し、汚染と真の菌血症との判別にも役立ちます。
当院では、検査の精度向上のため血液培養２セットの実施に努めています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
97 83 85.57%
当院では、抗菌薬投与前に適切な検体採取と培養検査を実施することを基本方針としています。これにより、原因菌の特定や耐性菌の把握が可能となり、より適切で根拠に基づいた抗菌薬選択につながります。
特に広域スペクトル抗菌薬を使用する際には、細菌学的根拠に基づいた治療が不可欠です。当院においても細菌培養実施率の向上に努めており、今後も継続して改善に取り組んでまいります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
44,625 149 0.33%
当院の入院患者さんにおける転倒・転落発生率は0.33％でした。高齢患者さんの割合が多い中でも、スタッフ一丸となったリスクアセスメントと環境整備により、比較的低い水準を維持しています。今後もさらなる予防策の徹底を図り、安全な療養環境の提供に努めてまいります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
－ － －
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率はありませんでした。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
344 344 100.00%
対象となった手術344件においては、いずれも手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬の投与を行い、投与率は100％でした。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
39,283 52 0.13%
当院の入院患者さんにおけるD2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率は0.13％でした。褥瘡は寝たきりや活動制限のある患者さんに起こりやすい合併症ですが、当院では予防的スキンケア、体位変換、栄養管理など多職種によるチーム医療を行い、低い水準を維持しています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2,286 2,286 100.00%
当院では入院早期の栄養アセスメントを必ず行うように取り組んでします。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
44,625 254 0.57%
身体的拘束は、患者さんの安全を守るためにやむを得ず行う場合がありますが、患者さんの尊厳を損なう可能性があるため、できる限り回避することが求められます。当院における昨年度の身体的拘束実施率は0.57％と低い水準にとどまっており、実施は転倒・転落や治療上の危険を回避するために必要最小限に限定しています。また、看護師・医師・リハビリスタッフなどが協力し、早期解除に向けた取り組みを継続しています。今後も拘束ゼロを目指したケアの充実に努めてまいります。
更新履歴
2026.9.30